他从事医疗保障工作17年来，在平凡的岗位上兢兢业业，踏踏实实，从一个乡镇兽医站干部成长为医保领域的行家里手。他锲而不舍、潜心钻研，成为医保信息领域的“土专家”。他运用扎实的计算机信息技术，有力守护医保基金安全，提高医保工作效率，疏通工作中的难点热点，解决群众反映的堵点痛点，提高参保人员的医保获得感和幸福感。他多次被评为优秀共产党员，2021年9月，他被上杭县委、上杭县政府授予“脱贫攻坚个人嘉奖”，2023年2月，他因参加国家医保局组织的专案组工作突出star 梯子，被国家医保局稽查司专门发文表扬。他就是龙岩市医疗保障基金管理中心上杭管理部副主任丘祖茂同志。

　　一、关键时刻冲得上，守护医保基金一分不能少

　　2021年7月7日，丘祖茂休假陪同家人在广州探亲，长途汽车行驶到增城，离广州只剩下70公里了，突然接到省医保局抽调他赴西藏参加国家飞检的紧急通知，要求9日在厦门集中统一出发前往西藏。全国医保基金年度飞行检查就是为了看好医保基金的钱袋子，维护基金安全是每个医保人义不容辞的神圣职责，他必须立即停止旅行，参加飞检。只有一天的准备时间，他赶紧和家人商量，耐心做家属的工作，得到了家属的理解支持，他独自下车换乘回家的长途汽车，结束旅程。回到上杭已经晚上10点了，丘祖茂到药店买了一些高原反应常用药品，到办公室装上笔记本电脑，这电脑里可是装了他的“绝杀武器”。

　　此次进藏之路真是一波三折，原定9日10：45高崎机场起飞，经停西安咸阳机场19：35分到达拉萨贡嘎机场，殊不知，在临近拉萨贡嘎机场的时候，突发恶劣天气，经机长多次尝试都不能成功降落，不得不临时改道备降成都双流机场，等再次起飞降落拉萨贡嘎机场，已是10日凌晨1点多，直到凌晨3点多，才在拉萨市区的酒店安顿下来。进藏第二天到达飞检目的地——西藏日喀则市，日喀则位于青藏高原西南部，西衔阿里地区，平均海拔高达4000米，珠穆朗玛峰就是位于日喀则的定日县。尽管服用了预防高原反应的药物，他还是出现了严重的高原反应，从开始的耳鸣、头晕、头痛、心慌、气短、恶心，到后来流鼻血，各种典型症状轮番出现了。他只有加大药量，克服身体各种不适，确实撑不住的时候，吸吸氧气。

　　在进驻被检查单位--日喀则人民医院的前一天，在对日喀则人民医院医保数据信息进行梳理的时候，丘祖茂发现网络公司（当地医保信息服务提供商）提取的数据不够完整，请网络公司重新提取的话时间又不允许，这时候，丘祖茂提出直接从日喀则人民医院HIS上提取数据，飞检组领导抱着试试看的态度，一边叫网络公司重新提取数据，一边通知医院自提数据，第二天，医院数据出来了，丘祖茂成功地把HIS数据导入其自建的数据模型中，为飞检提供了强大的数据支撑，为整个飞检工作节省了约宝贵时间。在西藏飞检期间，丘祖茂同志面对恶劣的工作环境，准时上下班、精准分析……，一边吃药一边吸氧一边工作，出色的完成了国家医保局交给的赴藏飞检任务。

　　2022年5月，公安部会同国家医保局、卫健委部署开展“131”欺诈骗保专案行动。福建省医保局成立“131”欺诈案专案组，丘祖茂被省医保局抽调参加专案组专班工作。当时，儿子马上就要参加高考了，特别需要家长的陪护和鼓励，儿子的成绩名列班级前茅，爷爷奶奶、外公外婆都寄予很大的期望，给丘祖茂增添了很大的压力。加上当时新冠感染疫情形势比较严峻，妻子担心专案组结束回来后要隔离7天，无法做好儿子备考期间的后勤服务，影响儿子的高考成绩。丘祖茂耐心做好家人的思想工作，专案组的任务是打击某些企业严重的欺诈骗保违法犯罪行为，中央领导同志高度重视，批示彻底查处，参加专案组使命光荣，责无旁贷。最终妻子说，“那儿子高考的后勤保障就交给我吧，工作需要你，就去吧，我是当老师的，你放心好了”。丘祖茂参加专案工作11天，每天晚上加班到10点，对儿子只能利用睡前的一点时间给予电话鼓励……，终于功夫不负有心人，福建省医保局“131”专案组取得了优异的成绩。2023年2月，国家医保局对福建省医保局“131”专案组发来表扬信，称福建医保“131”专案组“发挥医保部门专业优势，全力配合公安机关侦办，打击了一批篡改基因检测结果欺诈骗保犯罪行为，为全国“131”专案侦办工作提供了示范，为其他省份提供了参考……”。丘祖茂同志被特别点名表扬。

　　二、开发录单小程序，百姓看病救治一天不能拖

　　2021年10月，我省各统筹区医保信息系统陆续切换至国家医保信息新平台，国家平台的零星报销模块尚待完善，手工录单效率较慢，熟练员工每录入一笔费用清单，平均时间3个小时，有些大单要4-5小时，工作效率极低。整个医保窗口积压待处理单据近500份，同事们加班加点还是难以如期完成发票录入工作，搞得同事们身心疲惫，情绪低落。马上要转年度了，春节将至，正是报销医疗费用的高峰期，参保患者反映强烈，经常有群众到窗口催促，直接影响医保窗口的形象。

　　作为医保窗口的分管领导，丘祖茂看在眼里急在心里，他主动摸索新系统，对新系统的录入模式进行多次测试，一遍二遍三遍，乃至几百遍，经常加班加点一干就是一天。经过大量测试，丘祖茂发现通过数据导入的方式可以大幅度提高清单录入效率，认为可以通过开发小程序录入的方式来提高工作效率。市中心领导知道后，当即安排丘祖茂到市行政服务中心窗口，与清单录入人员面对面交流，一边了解工作难点堵点一边开发小程序，经过改版、测试，再改版、再测试，几次把整个方案推倒重来，不厌其烦地修改了几十个版本。终于功夫不负有心人，“滴水穿石”，录入工作难点堵点被丘祖茂逐个击破，小程序成功问世了！

　　全市各县区存量的几千份手工零星报销材料在短期内迅速录入完毕，为全市40名窗口人员节约录入时间约6880个小时，每人节省了21.5个工作日。参保人员的医疗费用在春节前全部发放到位，2021年“两节”前后，录入人员不再像往年一样加班加点了。全省其余统筹区知道了龙岩市的这一“利器”，纷纷前来观摩学习，拷贝小程序回去推广使用，小程序成了确保全省参保患者医保待遇及时得到兑现的加速器。《福建医保通讯》于2022年第1期登载了丘祖茂开发清单录入小程序的事迹，丘祖茂也得到了省市医保局领导的肯定和表扬。

　　三、医保脱贫攻坚战，帮扶困难群众一个不能漏

　　丘祖茂始终把对参保人员尤其是困难群众的深厚感情放在心中，把他们的事当作自己的事，全心全意为他们做好各项医疗保障工作。

　　2016年春季，上杭县委县政府提出了要出台健康扶贫政策的设想，由于这项政策在全省没有先例，当时既没有现成的系统，也没有可以参考的测算数据，补偿标准如何？财政预算多少？这时，“医保土专家”丘祖茂主动向领导请缨，承担起数据测算的任务。他通过对全县19926个贫困户的身份信息数据进行核对，逐个比对他们在2014年和2015年的医疗保险报销记录，经过两个多月的努力，先后建立数据模型，确定计算方法，反复核对多次验算，测算出的数据为领导决策提供了有力的依据，使上杭率先在全省实施健康扶贫保险。健康扶贫保险的主要作用，一方面直接帮助部分因病致贫、返贫的贫困户实现脱贫，另一方面也为贫困人员减轻了经济负担，防止贫困加剧。该政策出台的当年为全县共有2669人享受到了此项优惠政策，报销金额共计678.7万元。该政策被省领导称为“上杭经验”，并作为2017年省政府出台的《福建省精准扶贫医疗叠加保险方案》的主要参考样本，在全省范围内推广实行。

　　一分耕耘一分收获。丘祖茂同志作为一个医保人，兢兢业业、攻坚克难，用自己的实际行动，埋头苦干，扎扎实实地把县委、县府脱贫攻坚措施落到实处，为打赢脱贫攻坚战添砖加瓦，贡献自己的一份“医保”力量。为表彰他在脱贫攻坚工作的突出表现，2021年9月，丘祖茂同志被中共上杭县委、上杭县政府授予“脱贫攻坚个人嘉奖”。

　　四、政策创新献良谋，惠民举措落地一刻不能等

　　2022年4月25日，上杭县古田镇便民服务中心开通医保经办服务，古田镇成为龙岩市第一个开通医保服务的乡镇。这是上杭医保部门贯彻福建省医疗保障局《福建省优化医保领域便民服务十二条措施的通知》的重大成果。丘祖茂深入古田镇便民服务中心，察看了服务中心窗口位置及了解网络布局后，现场制定了开通医保便民服务的实施方案，当场做好用户权限申请、联系运行商等事宜，仅用了2天时间，古田镇医保经办服务上线，使古田镇成为龙岩市第一个开通医保服务的乡镇。

　　2021年以来，上杭县委县政府提出全力打造“两个先行示范”，把解决“一老一小”人群医疗保障问题作为推动城乡共同富裕的切入点，县里要求医保部门测算财政负担数据，牵头设计政策操作流程。局领导找丘祖茂深入探讨，在深入调研的基础上，丘祖茂通过数据分析，测算老年群体费用和年龄分段，提出了老年人参加城乡居民基本医疗保险政府全额资助实施方案。2022年10月，上杭县出台了《上杭县80周以上老年人参加城乡居民基本医疗保险给予保费补助实施办法》，对80周岁以上老年人参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分，县财政给予全额补助。2023年是该政策实施的第一年，该政策惠及上杭80周岁以上老年人12248人，为资助对象减轻了428.6万余元的参保负担，让老年参保群众医保获得感更强。

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